上海11选5

陈大舜 >> 特色病案 >> 详细内容

口干舌燥病案一则

口干舌燥案

    左某某,女, 65岁。2012916日初诊。口干舌燥2月余,咽干,夜晚明显,口腔溃疡,目花,纳可,便干便秘,小便淋沥,舌质红,少苔,脉弦细,略滑。

辨证:肝肾阴虚,虚火上炎。

    治法:滋阴降火,生津润燥。

    方药:滋阴降火药对方

    知母15g,黄柏10g,丹皮10g,栀子10g,沙参15g,石斛15g,黄精15g, 玉竹15g,女贞子15g,枸杞子15g,党参15g,白芍15g,川木通10g,大黄8g,14剂,每日1剂,煎服2次。嘱患者饮食清淡,易消化,多食富含维生素的蔬菜、水果,忌服辛辣刺激食物。

    20121014日二诊:患者非常高兴地说病情好了60%以上,口腔溃疡虽仍存在,但疼痛明显减轻,舌脉同前。仍守原方继进,处方:原方又开14剂。

    (按语):喻昌《寓意草·辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药》言:“五十始衰。谓阴气至是始衰也,阴气衰,故不能自主而从阳上行,其屑越者,皆身中之至宝。”木案患者年过六旬,阴精逐渐衰退,阴血不足,则可见口干舌燥,咽干,目花,便干、便秘,舌红少苔,脉细等症;阴液亏虚,阴不制阳,虚火上炎则可生口腔溃疡。《医宗金鉴·删补名医方论》言:“阴常不足,阳常有余,宜常养其阴,阴与阳齐,则水能制火。”故治当滋阴降火,生津润燥。该处方的特点是用药对组合成方,取名为“滋阴降火药对方”。第一对知母、黄柏,两药皆为苦寒之品,有清热泻火之效,知母苦寒而润,兼以滋养肾水,清润肺金,两者相须为用,苦寒降火,保存阴液,平抑亢阳。第二对丹皮、栀子,有清热泻火凉血之效,常用于肝经血热者,也是相须为用的常用组合。第三对女贞子、枸杞子,第四对沙参、石斛,第五对玉竹、黄精,皆为滋补肝肾之阴的常用药对,以针对本案阴虚为本的病机。另加党参、白芍益气养阴,加川木通清热利尿;再以苦寒之大黄清热泻火通便。诸药合用,培本清源,故可见效。