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上海11选5肺癌脑转移了,要放弃治疗吗?NO!

湖南中医药大学第一附属医院   2020-04-28 08:34:34 文字大小:[][][]


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  65岁的刘娭毑因肺癌脑转移入住湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科王理槐医生接诊时,刘娭毑已神志不清,大小便失禁,术前检查显示颅内有鸡蛋大小的肿块,脑组织水肿非常严重,已经形成了脑疝,情况十分危险。

  经过医院肿瘤科、神经外科等相关科室进行多学科会诊后,刘娭毑转入神经外科进行开颅手术。手术前,神经外科主任喻坚柏教授带领团队组织病例讨论,进行多学科会诊后,制定了详细的手术方案。

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  经过充分的术前评估,神经外科张占伟副主任医师、龚金兵主治医师为刘娭毑进行了颅内肿瘤切除术,手术过程顺利,术后经过多学科合作,中西医结合治疗,刘娭毑转危为安,终于露出了久违的笑容。

  湖南中医药大学第一附属医院神经外科主任喻坚柏教授提醒:肺癌较易发生脑转移,因为肺部是血管特别丰富的器官,一旦发生肿瘤,癌细胞容易随着血流向全身扩散,而脑部又是肺癌比较容易发生转移的高发部位。

  发生脑转移后,大部分患者的自然生存时间只有1-3个月。但是,如果发生脑转移之后,积极地对症治疗,同样能够获得长期生存的机会!

  肺癌发生脑转移了会有哪些症状?

  头痛

  剧烈头痛,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后,这种头痛就会逐渐缓解或消失。

  呕吐

  由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呈喷射状,呕吐多在头痛之后出现。

  视力障碍

  颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

  耳鸣和耳聋

  此种症状多在打电话时被发现,即一个耳朵能听到,另一个耳朵则听不见,这多是听神经瘤的先兆。

  精神异常

  位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起躁动、兴奋、压抑、遗忘、忧郁、虚构等精神异常表现。

  单侧肢体感觉异常或无力

  位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

  偏瘫或踉跄步态

  小脑部病变更具特异性,即患者常在呕吐、头痛、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

  幻嗅

  颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即总是能闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

  肺癌脑转移了什么情况下需要手术治疗?

  肺癌脑转移有多种情况,需要专业的医师结合病情制定不同的治疗方案。

  如果患者颅内单个肿瘤最大径大于3cm,或者由于肿瘤的原因导致脑积水,出现明显的颅内压增高、脑疝形式的情况,是需要积极手术切除转移病灶,或者行脑室腹腔分流术手术来减轻颅内压。

  术后再通过放疗、化疗及靶向治疗及辅助中医药治疗,长期地控制病情,大部分患者是可以非常明显地延长生命,也有一部分病人,经过积极地治疗获得长期生存机会。

  据统计,肺癌患者首诊时候已经伴随脑转移的概率有10%。在整个肺癌病程中,发生脑转移的几率也达到20%到30%。

  根据美国国立癌症中心的SEER医学数据库的统计,非转移性腺癌、鳞癌、大细胞癌脑转移发生风险分别为11%、6%、12%。小细胞肺癌首诊时发病率即为10%,存活2年以上患者发生率达60-80%。

  在医学不断发展的今天,肺癌脑转移不等于死亡宣判。据已有的病例资料来说,目前已经有很多针对肺癌脑转移的治疗方法,积极主动地干预还是可以很大地改善患者的生活质量。

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  张占伟:中共党员、医学硕士、副主任医师,中国医师协会多模影像与神经修复专业委员会委员 、中国研究型医院协会脊髓脊柱专业委员会青年委员、湖南中医药协会中西医结合外科专业委员会常务委员、长沙市医学会神经外科专业委员会委员,长期从事神经外科疾病的临床、科研与教学工作,中国医师协会神经外科分会首批认证神经外科专科医师。

  擅长神经外科术后颅内感染、伤口坏死愈合差、脑脊液皮漏的综合治疗、神经外科急危重症(重型颅脑损伤、重症脑出血、高位脊髓脊柱损伤)的手术治疗及围手术期的中医药干预治疗、原发性头痛及颅脑损伤后综合征的中医药治疗等。中枢神经系统(颅脑、脊髓)肿瘤手术治疗、颅内动脉瘤、脑血管畸形等常见脑血管疾病的手术治疗和血管内介入治疗。

  门诊时间:周四全天

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  龚金兵:中共党员,主治医师,中南大学湘雅医学院外科学硕士毕业,师从于我国著名的神经外科学蒋宇钢教授。毕业后一直从事神经外科专业临床、教学、科研工作。主持省厅级课题1项,参与国家及省部级等课题3项,主编及参编专著3部,发表中文核心等期刊论文8篇。具备丰富的医学基础知识,和扎实的临床操作技能。熟练本专业各种常见病及危重症病人的管理,擅长各种颅脑损伤、脑出血、脑血管病的诊治及其后遗症的治疗。

  门诊时间:周一全天


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