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上海11选5险!这种病48小时内死亡率高达50%,杂交手术后患者转危为安

湖南中医药大学第一附属医院   2020-05-25 08:56:26 文字大小:[][][]


  日前,湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科在麻醉科及手术室积极配合下,通过一站式微创杂交技术成功救治1名A型主动脉夹层伴急性双下肢缺血患者。

  身患主动脉夹层命悬一线

  48岁的杨先生平时身体不错,就是血压偏高,一直忙于工作没有特别在意。4月底的一天,杨先生在工作中突然跌倒,背痛得像要被撕开一样,双下肢麻痹,全身大汗淋漓,保安急忙拨打120急救电话,由救护车送到当地医院进行抢救,由于病情复杂,当晚11点左右转院到湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科进行治疗。

  接到急救电话后,心胸血管外科主任尹晓清立刻指示值班医师杨进副主任医师做好相关急救准备。到医院时杨先生双下肢已经逐渐失去感觉,CT血管造影提示A型主动脉夹层和并双下肢动脉闭塞。

  如果病情进一步进展,杨先生将面临动脉瘤破裂大出血死亡及双下肢缺血坏死的危险。

  主动脉夹层有多危险?

  据尹晓清主任医师介绍,主动脉夹层是血液从主动脉内膜产生的破裂口,进入中膜,并沿纵轴方向扩大范围致主动脉两层膜被剥离的状态,当循环血液渗入主动脉夹层之内,只能流入不能正常流出,就会像吹气球一样,越“吹”越大,最终导致主动脉破裂,病人会在瞬间死亡,是一种具有灾难性后果的临床急症。

  如不能得到及时诊断和治疗,在发病最初24小时内,每小时死亡率为1%-2%,37%-50%在发病两天内死亡,发病一周内死亡率高达60%-70%!

  团队合作,杂交手术室实施紧急手术,患者转危为安

  杨先生所患的A型主动脉夹层是最为凶险的一种主动脉夹层,同时还合并灌注不良综合征,这种情况下治疗难度大、风险大、创伤大,对手术团队的要求特别高,需要体外循环下深低温停循环,同时还需要介入团队的密切配合,手术死亡率及并发症发生率高。

  生死关头,尹晓清主任医师凭借多年诊治经验,带领团队为杨先生在省内首间杂交手术室采用微创弓部去分支技术治疗A型主动脉夹层并一站式处理闭塞的分支血管,手术历时10小时20分钟,患者终于转危为安。术后第二天,杨先生双下肢感觉、运动功能恢复正常,将于近日出院。

  关于主动脉夹层应警惕以下几点

  尹晓主任医师提醒,预防主动脉夹层的关键是控制患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,将血压控制在正常范围内。

  保持良好的生活习惯,熬夜、暴饮暴食、不良情绪等可导致一系列心血管疾病的发生。尤其是出现胸痛胸闷等症状的,应警惕急性心肌梗塞,主动脉夹层等心血管急症。

  有高血压病史的中老年人,若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化,或在腹部剧痛后出现大咯血、呕血和便血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早就医。

  主动脉夹层患者除了有特征性的疼痛外,还可伴有休克、气促、恶心、腰背痛等症状,出现这些症状也不容忽视。

  尹晓清: 中共党员,主任医师,院长助理,湖南省中西医结合心脏病诊疗中心主任,心胸血管外科主任,留美归国学者,国际心血管微创外科学会委员,中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员,中国医师协会心血管外科分会委员,湖南省心胸外科学会委员,湖南省中西医结合学会理事,湖南省首届“三湘好医生”。

  从事心胸外科临床工作近30年,主刀完成各种心脏手术5000余例,普胸手术2000余例,成功率在99%以上,临床经验丰富,手术技巧娴熟,其个人手术数量和成功率均位居国内前列。现能熟练完成几乎涵盖所有心胸外科领域的各类手术,包括冠状动脉搭桥术,婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术,风湿性及退行性心脏瓣膜病的瓣膜置换及成形术,主动脉夹层/动脉瘤切除人工血管置换及介入血管内支架置入术,食道癌、賁门癌及肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术。

  2002年2月国家公派赴美国留学2年,就职于世界著名的心血管外科治疗中心——美国宾夕法尼亚大学附属医院及美国儿童心脏手术排名第一的费城儿童医院心脏外科,系统学习了国外先进的技术和管理理念。

  近年来主攻心血管介入和胸部微创手术,能熟练完成各种先心病介入封堵术;主动脉夹层/动脉瘤介入手术;冠心病介入及搭桥术;主动脉夹层及冠心病的心脏一站式杂交手术;胸腔镜下房颤微创迷宫三型手术;胸腔镜肺癌根治术;胸腔镜心脏瓣膜置换术等;是国内为数不多的既能熟练完成外科手术,又能熟练完成心血管介入的复合型心血管外科医生。

  门诊时间:周一下午


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